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医改试点尝试支付制度改革
来源:未知  浏览次数:日期:2017-04-01 14:36 字体:
  金华市社会稳妥工作处理局副局长通知记者,金华如今已依照国际通行的规范,依据市区十四多家住院定点医疗安排前十八个月二十多万余住院病人的病例数据,将发作的悉数疾病“打包”成五百多个付费病组。
  
  金华选用的是依照疾病确诊、病发症合并症、发作费用、病人年纪等要素打包疾病医治进程的按疾病确诊分组付费(DRGs)。其间,北京于2011年开端施行变革。据悉,北京市清洁局首要挑选了6家三甲医院暂定108个DRGs组,以多见病例为主,大约占到医院住院病例的40%。此外,较早完结这种疾病打包方法的即是福建三明。别的的医改试点测验付出准则变革时,首要以按病种付费为主。与北京、三明和金华依据归纳要素终究打包的方法不相同,按病种付费的首要打包依据即是疾病的临床确诊。
  
  清华大学医疗服务处理研讨基地主任、美国约翰·霍普金斯大学公共清洁学院特聘教授杨燕绥通知21世纪经济报导记者,单一的打包规范决议了这种打包方法将会发作十几万乃至数十万的病种。
  
  因而,在实践中,各地首要挑选临床途径明晰、并发症合并症较少的疾病打包。21世纪经济报导记者查询发现,在国家卫计委的每次本地医改新闻发布中,单病种、多病种分组数未打破1000个。
  
  “假如是按病种付费,终究只打包了几百个病种,数量仍是太少了。”杨燕绥以为,依据临床病例断定病种数的工作很难尽头,处理资源太高,按病种付费可行性差。
  
  各地挑选以按病种付费而非按DRGs付费为切入口打破限额预付,首要仍是由于后者的操作根底缺少。这种付费方法请求较高的信息化程度为数据剖析供给支撑,也请求医院规范处理疾病档案,为疾病分组供给明晰、精确的依据。但如今信息化程度较高的医院会集在东部区域,而病案规范处理不到位也是大都医院的一同疑问。
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