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恙虫病的治疗原则
来源:未知  浏览次数:日期:2017-04-13 10:05 字体:
  恙虫病的治疗治疗原则,病人应注意休息,避免劳累。可进食流质或半流质易被消化吸收的食物。补充B族维生素和维生素C。保持大便畅通,尿量为二千ml每d左右。
  
  恙虫病的治疗越早诊治,效果越好。但是,当恙虫病病人的病程进入第2周后,临床表现则显着加剧,呈现多器官功用危害和显着的出血倾向。当病程进人第3周后,除病况显着加剧外,抗菌药物医治的效果亦较差,病人的体温常需3~5天才干逐步降至正常。少量病人可呈现复发。复发时不再呈现焦痂,运用与初次发病一样的抗菌药物医治相同有用。
  
  可酌情选用下列抗菌药物医治:大环内酯类:包含红霉素(erythromycin)、罗红霉素(roxithromycin)、阿奇霉素(azithromycin)、克拉霉素(克拉红霉素)等,对恙虫病有杰出效果。对孩童病人和妊娠病人,宜选用大环内酯类作病原医治,如阿奇霉素、罗红霉素等。红霉素的常用剂量为成人1.2g/d,孩童25~30mg/(kg?d),每天资3次或4次服用,或分2次或3次静脉滴注。
  
  罗红霉素的常用剂量为成人300mg/d,孩童体重12~23kg者,100mg/d,24~40kg者,200mg/d,分2次口服,初次剂量可加倍。阿奇霉素,成人剂量为0.25g,1次/d,口服,初次剂量可加倍。克拉霉素的常用剂量为成人500mg,2次/d,口服,退热后可改为每次口服250mg。病人多于用药后24h以内迅速退热,阶段均为8~10天。显着肝功用危害者不宜运用大环内酯类。
  
  氯霉素:氯霉素(chloramphenicol)对恙虫病有杰出效果。常用剂量为成人2g/d,孩童25~40mg/(kg?d)。每日剂量可作静脉滴注或分4次口服,病人多于用药后24h以内迅速退热,退热后剂量折半,持续用7~10天,避免复发。因氯霉素按捺骨髓造血功用,有诱发再生障碍性贫血的可能性,故不宜作为本病的首选医治药物。肝肾功用不全者运用氯霉素还会加剧肝肾功用危害,应亲近留心病况改变,如有反常应及时陈述医师。儿童、孕妈妈和哺乳期妇人不宜运用氯霉素。(恙虫病的治疗)
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